Опитът на Банка стволови клетки при Специализирана болница по Акушерство и гинекология ˝Свети Лазар ˝ - София

Д-р Лидия Гърчева, Д-р Тиана Николова, Д-р Валентин Николов
www.st.lazar-hospital.com

По данни на Европейската Група за костномозъчна трансплантация за периода от 1988 година до сега са осъществени повече от 7 000 успешни трансплантации на стволови клетки от пъпна връв.

Приложението на този тип трансплантации се разширява непрекъснато и днес този метод на лечение се прилага при над 70 заболявания. Стволовите клетки от този източник  се прилагат като стандартен тип лечение при редица заболявания, включително злокачествени тумори, левкемии, имунни дефицити, неврологични, метаболитни, кръвни заболявания. Получените от този алтернативен източник стволови клетки се прилагат рутинно и приложението им все повече нараства. Проучванията показват, че и за в бъдеще, полето на приложение ще се разширява. тъй като все повече заболявания ще бъдат включвани в списъка на заболявания, лекувани чрез стволови клетки, включително болест на Алцхаймер, диабет, сърдечни заболявания, мускулна дистрофия, травми на гръбначния стълб, инсулти.
Всяка година около 10 000 пациента се нуждаят от лечение със стволови клетки. За около 70% от тях не може да бъде намерен съвместим в достатъчна степен донор.

Това е част от обяснението защо е толкова важно събирането на стволови клетки от пъпна връв при раждане на дете. Обработката, замразяването и съхраняването на тези клетки е форма на “застраховка живот” както за детето, така и за членовете на семейството. Предимства на този събран и съхранен клетъчен трансплантат включват перфектната съвместимост и възможностите за незабавното му приложение. Наличието на стволови клетки е възможност да бъде избегнат дългия и мъчителен път по търсене и намиране на съвместим донор в световните регистри. Обикновено 10 от 100 пациента събират клетки от пъпна връв при раждане на дете в семейството.

Банката за стволови клетки в болница “Свети Лазар” е пионер в рутинното събиране, обработка, замразяване и съхраняване на стволови клетки от кръв на пъпна връв. Oборудвана по европейски стандарти, тя разполага с цялата необходима техника. Това е единствената клетъчна банка в страната с такъв предмет на дейност, която притежава необходимите сертификати от Агенцията по Трансплантация. Банката стартира дейността си през Август 2005 година. За първи път подобна възможност се предлага на пациенти от цялата страна. Екипите за стволови клетки при болница “Свети Лазар” имат вече натрупан опит при вземането на клетки, както и при осъществяване на технологични процедури по обработка, замразяване и съхранение на стволови клетки от кръв на пъпна връв. За периода от откриването на банката над 100 семейства са се възползвали от тази възможност.

Опитът на екипите към клетъчната банка на болница "Свети Лазар" позволява анализ на основните показатели, гарантиращи успех при приложението на стволови клетки от пъпна връв.

1. Количество събрани стволови клетки – този показател е сред основните по важност параметри.
Анализ на данните, получени при събиране на стволови клетки от пъпна връв в банката на болница "Свети Лазар" при 50 семейства показва среден обем от 88.8 мл.

grafika 1

2. Процентно съдържание стволови клетки в събрания обем - е друг основен показател, който гарантира успех при трансплантация. Клетъчната банка на болница "Свети Лазар" осъществява това изследване във възможно най-добрата имунологична лаборатория на базата на Националния Център по Заразни и Паразитни Заболявания и копие от това изследване на така наречените "CD34+" клетки се предоставя на родителите.

"Оптималната (за трансплантация) доза е около 10 милиона ядрени клетки за килограм тегло ". Успехът на трансплантацията на стволови клетки от пъпна връв при възрастни зависи до голяма степен от техния брой. Обработените стволови клетки съдържат средно за единица замразен концентрат 11, 05 x 108 нуклеарни клетки. Тези клетъчни трансплантати съдържат средно 0, 33% CD34+ клетки, което се равнява на 3, 65 x 106 CD34+ клетки.

2

3. Клетъчния виталитет –счита се за един от най-важните показатели. Той зависи до голяма степен от условията на транспорт след събирането на клетките, от времето между получаването им и обработката и от процедурата на замразяване и условията на съхраняване.

Практиката на лабораториите, които обработват стволови клетки показва, че най-добри резултати се постигат при съхранение на температура от +4˚С до +8˚С. От изключителна важност е обработката на клетките да започне до 6-я час от вземането им. Начинът на замразяване и условията на съхранение гарантират запазване на виталитета с години. Разработените оперативни процедури на клетъчната банка при болница "Свети Лазар" изискват спазване на необходимите температурни режими при транспорт и обработка на събраните количества до 6-я час от вземането. Замразяването се извършва чрез програмен замразител, след това саковете със замразени клетки се прехвърлят в контейнери с течен азот, където се съхраняват при -196˚С. Това гарантира максимално запазване на клетъчния виталитет. Данните от изследване на виталитета на клетките след обработка сочат много висок процент витални клетки.

3

В заключение: Преди около 20 години медицината направи огромна крачка в своето развитие при лечение главно на злокачествените кръвни заболявания, след като стана възможна трансплантацията на стволови клетки. Те са универсални и могат да играят роля на изграждащ материал. Замразените и съхранени стволови клетки в някои случаи могат да се окажат единственото “лекарство” в борбата с хематологични, генетични и редица други злокачествени заболявания, включително апластична анемия, имунодефицитни състояния, както и вродени метаболитни нарушения. След първата трансплантация на стволови клетки от пъпна връв осъществена през 1988 г. в болницата Saint Louis - Париж, при дете с анемия на Fanconi, броят на трансплантациите расте прогресивно. През 1999 година, за първи път у нас беше осъшествено събиране на такъв тип клетки от членовете на сегашния екип болница "Свети Лазар" (д-р Гърчев, д-р Гърчева) за приложение при дете с T - kлетъчна лимфоидна левкемия, с висок риск , което очакваше намиране на подходящ донор за алогенна трансплантация. Липсата на подходящ донор и предстоящото раждане на второ дете, предоставиха за първи път в страната възможност на екипа да реализира събирането на стволови клетки от кръв на пъпна връв.

Анализът на получените данни при събиране и обработка на стволови клетки показва, че полученият обем, процентът стволови клетки и регистрираният виталитет след обработката им от екипа на болница "Свети Лазар" са идентични с резултатите на подобни клетъчни банки в Европа.
Установените принципи на работа и техническите параметри на лабораториите определят капацитетът на банката като подходяш за всяко семейство, решило да предприеме тази сериозна стъпка при раждането на дете.

нагоре

разпечатай статията